Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург, Россия Резюме. В работе приведен пример формирования
программы дополнительного профессионального обра- зования по специальности «Судебно-медицинская экс- пертиза» с учетом мнения потребителей образователь-
ных услуг и потребностей экспертной практики, пред- ставлен опыт реализации программы.
Ключевые слова: дополнительное профессиона- льное образование, судебно-медицинская экспертиза.
Актуальность и необходимость совершенст- вования методологии и системы организации профессионального медицинского образования, в том числе и последипломного обучения врачей судебно-медицинских экспертов, определена по- стоянным изменением условий и потребностей рынка труда, значительными качественными и количественными изменениями научно- технической информации, потребностью специа- листов в совершенствовании, увеличении и до- ступности профессиональных знаний на протя- жении всей трудовой деятельности. Стратегия развития ГБОУ ВПО «Уральская государствен- ная медицинская академия», работа в системе менеджмента качества, ориентированность коне- чного результата образовательного процесса на удовлетворение запроса потребителей образова- тельных услуг предопределили особенности соз- дания и реализации программы дополнительного профессионального образования по специальнос- ти «Судебно-медицинская экспертиза» – «Во- просы патоморфологии и судебно-медицинской оценки некоторых заболеваний и состояний».
Подготовка программы дополнительного про- фессионального образования по специальности
«судебно-медицинская экспертиза», оценка ее эф- фективности осуществлялись в несколько этапов: 1) планирование и проектирование цикла, 2) реализа-
ция программы цикла общего усовершенствования, 3) анализ результативности, 4) планирование и вы- полнение корригирующих мероприятий.
Формирование программы на первом этапе про- водилось в соответствии с потребностями экспертной практики, запросами врачей судебно-медицинских экспертов и администрации экспертного учреждения.
С помощью анкетирования были определены пробле- мы послевузовской подготовки по специальности
«судебно-медицинская экспертиза», проанализирова- ны мнения судебно-медицинских экспертов террито- риальных субъектов РФ (Уральского федерального округа, Республики КОМИ и Пензенской области), а также сотрудников кафедр судебной медицины выс- ших профессиональных образовательных медицинс- ких учреждений, территориально расположенных в указанных регионах РФ.
Оптимальной формой обучения при повы- шении профессиональной квалификации более 40 % врачей для себя видят очный цикл усовер- шенствования на базе медицинского ВУЗа, рас- полагающегося в регионе, а четверть респонден- тов считают целесообразным сочетание очной и заочной форм обучения на базе медицинского высшего профессионального образовательного учреждения региона.
Формирование тематического плана занятий для слушателей цикла в системе дополнительно- Рецензент – проф. В.Т. Бачинський Buk. Med. Herald. – 2013. – Vol. 17, № 3 (67), рart 1. – P. 159-161 Надійшла до редакції 05.06.2013 року
© В.К. Сокол, 2013
THE APPLICATION OF THE OPTICAL DENSITY OF SARCOPLASM OF THE SKELETAL MUSCLE FOR A DETERMINATION OF THE PRESCRIPTION OF INJURIES
IN MEDICOLEGAL PRACTICE V.K. Sokol
Abstract. A search and improvement of the methods of a medicolegal examination in relation to the prescription of the origin of injuries of the soft tissues, in particular, the skin and muscles, stipulate a necessity of studing of new aspects in the dynamics of an inflammatory process for a substantiation and elaboration of the necessary criteria which will allow to solve questions about the prescription of injuries.
Key words: forensic medicine, injury, diagnosis, muscles, optical density.
National Medical University (Kharkiv)
го профессионального образования выполнялось с учетом мнения судебно-медицинских экспертов о наиболее сложных для них объектах исследова- ния, а также мнения основных потребителей ре- зультатов деятельности судебно-медицинской службы о качестве и трудностях при производст- ве судебно-медицинской экспертизы. Многофак- торный всесторонний анализ данных позволил определить блок проблем, актуальных в настоя- щее время для судебно-медицинской экспертной практики, на основе чего был составлен темати- ческий план занятий и определены следующие модули учебной программы:
Менеджмент качества в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения – Бю- ро судебно-медицинской экспертизы: современ- ные подходы к оценке качества экспертной дея- тельности; роль внутренних аудитов в повыше- нии качества работы экспертов.
Танатогенез. Диагностика непосредственных причин смерти при травмах и заболеваниях. Диа- гноз как один из критериев стандартизации в здравоохранении.
Ненасильственная смерть в практике судеб- но-медицинских экспертов: особенности тактики, диагностики, оценки роли травмы и патологии в генезе смерти.
На этапе реализации программы цикла об- щего усовершенствования во время обучения на кафедре судебной медицины Уральской государ- ственной медицинской академии, расположенной на базе Свердловского областного бюро судебно- медицинской экспертизы, предлагается цикл лек- ционных занятий, практические и семинарские занятия, в том числе, и в секционном зале. Для чтения лекций по отдельным, наиболее востребо- ванным в экспертной практике разделам патоло- гической анатомии, инфекционных болезней, нейрохирургии приглашаются преподаватели Уральской государственной медицинской акаде- мии, имеющие ученую степень доктора медицин- ских наук, звание профессора.
Опыт работы профессорско-преподаватель- ского состава кафедры судебной медицины в от- делах бюро судебно-медицинской экспертизы Свердловской области, позволил при проверке экспертных документов выявить и проанализиро- вать ошибки, встречающиеся в практике врачей судебно-медицинских экспертов, определил воз- можность проведения практических занятий по оценке качества работы врачей судебно- медицинских экспертов с использованием заклю- чений экспертных комиссий. Часть практических занятий проводится в форме конференции с ана- лизом экспертных случаев, явившихся диагнос- тически сложными для судебно-медицинских экспертов – слушателей цикла.
В тематический план цикла усовершенство- вания включены практические занятия в секци- онном зале отдела экспертизы трупов и в отделе- нии патологии детского возраста «Уральского научно-исследовательского института охраны
материнства и младенчества Федерального агент- ства по высокотехнологичной медицинской по- мощи». Занятия проводятся в форме мастер- классов по освоению методик исследования тру- пов детей раннего возраста, методов исследова- ния сердца, подходов к исследованию скелетиро- ванных трупов и т.п.
Кроме того, программой предусмотрен раз- дел самостоятельной работы слушателей цикла усовершенствования, который включает в себя реферативную работу или подготовку мультиме- дийной презентации по предлагаемой тематике с последующей защитой на зачетном занятии. Для повышения эффективности процесса самообуче- ния слушателей коллективом кафедры издан сбо- рник ситуационных задач и тестовых заданий по судебно-медицинской экспертизе.
На этапе оценки эффективности образовате- льной программы по окончании циклов усовер- шенствования преподавателями кафедры прово- дятся анализ, систематизация и выявление степе- ни удовлетворенности врачей судебно-меди- цинских экспертов уровнем преподавания на ци- кле общего усовершенствования, необходимых для последующих управленческих и педагогичес- ких решений.
Изучение мнения о качестве преподавания на кафедре судебной медицины, взаимодействии со слушателями в процессе обучения, осуществ- лялось посредством опроса (анкетирования) вра- чей судебно-медицинских экспертов.
Результаты опроса продемонстрировали, что организация учебного процесса на кафедре суде- бной медицины получила высокую оценку. Отме- чено, что на занятиях практически всегда нагляд- но представляется современная информация, по- зволяющая приобрести новые знания. При ответе на вопрос о последующем возможном использо- вании в практической деятельности полученных знаний, отработанных умений, навыков – все без исключения ответившие отметили, что предлага- емые методики, технологии, подход к решению экспертных вопросов может и должен быть внед- рен в практику работы врачей-танатологов.
Анализ мнений о преподавании в разделе частных вопросов судебно-медицинской экспер- тизы показал, что одной из актуальных проблем для судебно-медицинских экспертов в практичес- кой работе является формулировка судебно- медицинского диагноза, суждения о причине смерти. Лекционные и практические занятия, где разбираются вопросы структуры танатогенеза, примеры формулирования вывода о причине сме- рти, о причинно-следственных связях поврежде- ний и осложнений, респондентами оценены иск- лючительно на «хорошо» и «отлично».
С другой стороны, в качестве объективной оценки результативности и эффективности рабо- ты преподавателей кафедры судебной медицины со слушателями цикла могут выступать динами- ческие показатели уровня знаний по результатам входного и выходного тестового контроля. Ана-
Рецензент – проф. В.Т. Бачинський Buk. Med. Herald. – 2013. – Vol. 17, № 3 (67), рart 1. – P. 161-163 Надійшла до редакції 05.06.2013 року
© С.Л. Соколова, О.Б. Долгова, Н.В. Пермякова, Г.А. Вишневский, 2013
лиз результатов тестирования продемонстриро- вал положительную динамику при сравнении среднего балла, полученного курсантами за отве- ты на вопросы входного и итогового тестового контроля, что позволило сделать вывод об эффе- ктивности работы со слушателями в целом и оце- нить результат работы кафедры как положитель- ный.
По итогам аналитической работы сформули- рованы корригирующие мероприятия, направлен- ные на устранение выявленных в ходе анализа недостатков преподавания и организации обуче- ния, и выполненных при проведении следующего цикла усовершенствования. Результатом корри- гирующих мероприятий стал более высокий оце- ночный балл того раздела работы, на совершенс- твование которого и были направлены усилия преподавателей.
Выводы
1. Дополнительная профессионально-образо- вательная программа «Вопросы патоморфологии и судебно-медицинской оценке некоторых забо- леваний и состояний» по специальности «Су- дебно-медицинская экспертиза» на кафедре суде- бной медицины УГМА обсуждена и одобрена ученым советом ФПК и ПП (протокол № 5 от 27.01.2012 г).
2. Организация цикла дополнительного про- фессионального образования осуществлена с уче- том мнений врачей судебно-медицинских экспер- тов, а также основных потребителей продукции деятельности судебно-медицинской службы.
3. Используемая программа дополнительно- го профессионального образования по специаль- ности «Судебно-медицинская экспертиза» отве- чает всем современным требованиям в сфере вы- сшего профессионального образования, сформу- лирована с использованием научного, процессно- го и системного анализов, основывается на ком- петентностном подходе, является гибкой и моду- льной.
4. Интеграция научной, практической и уче- бной деятельности на кафедре судебной медици- ны позволила максимально учесть при подготов- ке цикла общего усовершенствования проблемы судебно-медицинской экспертной практики, ис- пользовать материалы научной и практической работы в ходе занятий.
5. Динамика показателей контроля уровня знаний слушателей цикла (по результатам вход- ного и итогового тестирования) демонстрирует высокую эффективность подготовки специалис- тов судебно-медицинских экспертов на цикле общего усовершенствования «Вопросы патомор- фологии и судебно-медицинской оценки некото- рых заболеваний и состояний».
6. Используемые кафедрой судебной меди- цины УГМА статистические методы обработки данных позволяют объективизировать и предста- вить достоверную картину динамики показателей работы кафедры, стать научной основой для при- нятия решений по оптимизации педагогической деятельности.
ПРИКЛАД МОДЕЛІ ФОРМУВАННЯ ПРОГРАМИ ДОДАТКОВОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ ЛІКАРІВ ЗА СПЕЦІАЛЬНІСТЮ «СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА»
С.Л. Соколова, О.Б. Долгова, Н.В. Пермякова, Г.А. Вишневський
Резюме. У роботі наведено приклад формування програми додаткової професійної освіти за спеціальністю
«Судово-медична експертиза» з урахуванням поглядiв споживачів освітніх послуг і потреб експертної практи- ки, представлено досвід реалізації програми.
Ключові слова: додаткова професійна освіта, судово-медична експертиза.
EXAMPLE OF A MODEL OF FORMATING A PROGRAM OF ADDITIONAL PROFESSIONAL EDUCATION OF DOCTORS IN THE SPECIALITY "FORENSIC MEDICAL EXAMINATION"
S.L. Sokolova, O.B. Dolgova, N.V. Permiakova, H.A. Vishnevsky
Abstract. The paper presents an example of forming a program of additional professional education in the speciality –
"Forensic Medical Examination", taking into account the opinion of consumers of educational services and requirements of expert practice, the experience of implementing the program is presented.
Key words: additional professional education, forensic medicine.
Ural State Medical Academy (Yekatyerinburg, Russia)
УДК 340.6:006.84+681.3
М. Стасюк1,3,7, D. Almeida2,3,4,7, F. Taveira1,4,7, A. Santos 2,3,5,6,7